입 사 지 원 서

개인정보수집 · 이용동의서

부천시장애인종합복지관((이하 ‘복지관’)은 「개인정보보호법」을 준수하고 원활한 직원채용을 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 개인정보제공 및 이용에 대한 동의를 받고 있습니다.  귀하의 소중한 개인정보는 관계법령과 개인정보 보호정책에 의해 보호되며 복지관 직원채용시험에 따른 목적 외에는 다른 용도로 사용되지 않습니다.

본인은 복지관 직원 채용시험에 응시함에 있어 응시자격 등 사실관계 확인을 위하여 복지관이 관계기관으로부터 필요한 정보를 제공받거나 사실조사를 위한 개인정보를 이용함에 동의합니다.

년   월   일

작성자 :                (인)

												지 원 분 야
인 적 사 항	성 명			(한글) (한자) 성별: 남 □ 여 □
	주 소
	생년월일					결혼		미혼 □	연락처		메일:
								기혼 □			휴대폰:				집:
	군		군필여부						면제사유
			복무기간						보훈여부		대상□ 비대상□				사 진 (최근 3개월 이내 촬영)
	자격·면허								특 기
									취 미
									장애여부		장애인□ 비장애인□
									장애유형 및 등급		( )장애, ( )급
학 력 사 항	기 간				학 교					전 공			소 재 지			졸업여부
	~				고등학교											Y , N
	~				대학교											Y , N
	~				대학교											Y , N
	~				대학원											Y , N
	~				대학원											Y , N
	논 문 주 제

가 족 사 항	관 계	성 명		생년월일		직 업		동거여부
								Y / N
								Y / N
								Y / N
								Y / N
								Y / N
								Y / N
경 력 사 항	기 간		기 관 명		최종직위		직무내용
	~
	~
	~
	~
	~
	~
주 요 활 동 (실습,봉사, 연구경력, 연수등)	기 간		활동내역
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본인은 공고사항의 응시자격에 적합한 자로서 위 기재사항은 사실과 상위 없으며 만일 시험합격 또는 임용 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 임용의 취소처분에도 이의를 제기하지 않겠음을 서약합니다.

작성일자 :       년   월   일

작 성 자 :                (인)

부천시장애인종합복지관장  귀하

자 기 소 개 서

(※ 서술형으로 작성하시기 바랍니다.)

1. 성장배경

2. 학교생활

3. 자신의 인생에 가장 영향을 끼친 일 3가지는?

4. 자신이 다른 사람과 구별되는 능력이나 기질은?

5. 자신에게 있어서 직장생활의 의미는?

6. 장애에 관련한 나의 경험 및 의견은?

7. 사회복지사(기타 관련자격 포함)로서의 나의 꿈과 비전은?

채용전형 개인정보 수집.이용 동의서

부천시장애인종합복지관은 개인정보 보호법에 명기된 관련 법률상의 개인정보 처리자가 준수하여야 할 개인정보보호 규정을 준수하며, 관련 법령에 근거하여 채용자의 권익보호에 최선을 다하고 있습니다. 아래 내용을 충분히 숙지하신 후 본인이 직접 동의란에 서명해 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적 : 직원 채용

2. 개인정보 수집 항목

1) 기본 수집항목

∎ 인적사항 : 주소, 사진, 성별, 생년월일, 연락처, 전자우편, 학력, 성적, 경력 등

입사지원서류 명기 항목

위의 개인정보 수집 ·이용에 동의하십니까?	□ 동의	□ 동의하지 않음

2) 민감정보 수집항목

∎ 병력사항, 종교, 혈액형, 취미/특기, 건강상태, 성격5요인검사(성인), 보훈.장애 등

위의 개인정보 수집 ·이용에 동의하십니까?	□ 동의	□ 동의하지 않음

3. 개인정보 제3자 제공 동의

∎ 지자체 및 사회복지 관련기관에 직원채용 관련 정보 제공

위의 제3자 제공에 동의하십니까?	□ 동의	□ 동의하지 않음

4. 개인정보의 이용 및 보유기간 : 향후 5년간

5. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 또는 제한사항

개인정보 수집 및 활용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에서 제외될 수 있습니다.

※ 개인정보는 채용 관련업무 이외의 다른 목적으로 활용되지 않습니다.

본인은 개인정보 수집 및 이용의 내용을 충분히 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

20    년   월    일

성명               (인 또는 서명)

부천시장애인종합복지관장 귀하